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颈动脉内膜剥脱术——预防卒中的利器

更新时间:2019-10-11 18:06:45点击次数:7857次
近日,我院神经外科成功完成我市第一例颈动脉狭窄内膜剥脱术。此患者46岁,3周前因为言语不清、右侧肢体活动不灵在我院神经内科溶栓治疗,遗留有轻微言语不利,经DSA(数字减影血管造影)检查见左侧颈动脉分叉部重度狭窄约95%,如果不做手术,很快就可能再次发生脑梗死、致残或者危及生命。 经与患者详细沟通病情,患者选择行颈动脉内膜剥脱术。待科室医务人员精心准备后于4月17日在全麻下行内膜剥脱术,手术顺利,术后患者言语...

近日,我院神经外科成功完成我市第一例颈动脉狭窄内膜剥脱术。此患者46岁,3周前因为言语不清、右侧肢体活动不灵在我院神经内科溶栓治疗,遗留有轻微言语不利,经DSA(数字减影血管造影)检查见左侧颈动脉分叉部重度狭窄约95%,如果不做手术,很快就可能再次发生脑梗死、致残或者危及生命。

经与患者详细沟通病情,患者选择行颈动脉内膜剥脱术。待科室医务人员精心准备后于4月17日在全麻下行内膜剥脱术,手术顺利,术后患者言语不利较术前好转,痊愈出院。

卒中是严重影响我国国民健康的一类脑血管疾病。其中有20%-30%的卒中是由颅外段颈动脉狭窄引起的,因此对颈动脉狭窄采取必要的治疗措施,不仅能够降低患者的卒中风险,而且能够有效地提高患者的生活质量和预后效果,减少卒中可能引起的社会经济负担。

药物治疗是防治卒中的基础治疗方法,能够采取最佳药物治疗的,主要有以下五个方面:1、抗血小板治疗;2、控制血压;3、降血脂;4、控制血糖;5、改善生活习惯等。

目前,对于有相应症状的颈动脉狭窄患者,其治疗策略是在最佳药物治疗的基础上,根据颈动脉狭窄程度和患者的风险评估来选择合适的治疗方法。

1、对于颈动脉狭窄程度小于50%的患者:推荐最佳药物治疗方案;

2、对于颈动脉狭窄程度在50%-69%的患者:推荐行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入治疗,而那些低卒中风险的患者,可考虑采用最佳药物治疗方案并注意随访观察;

3、对于颈动脉狭窄程度在70%以上的患者:推荐尽快行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。至于选择哪种手术方法,要根据病人的具体情况来做个性化的治疗。

颈动脉内膜剥脱术被视作预防卒中的有效方法,同时也是治疗颈动脉狭窄的最经典术式。相比较支架成形术,具有费用低,血管残余狭窄率及再狭窄率更低的优点。

我院神经外科颈动脉内膜剥脱手术的成功开展,标志着我院神经外科在脑血管病的外科治疗方面又有了突破性进展,为广大脑卒中患者带来新的希望。

神经外科地址:偃师市人民医院南住院部五楼西区

咨询电话:田主任 13608652013


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