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守望生命的花开

更新时间:2020-05-22 17:51:29点击次数:669次
近日,我院产二科收治了一名特殊的病人--帆状胎盘合并前置血管。那么什么是帆状胎盘?什么又是前置血管呢?它的危害又是什么呢?


近日,我院产二科收治了一名特殊的病人--帆状胎盘合并前置血管。那么什么是帆状胎盘?什么又是前置血管呢?它的危害又是什么呢?

正常情况下脐带附着于胎盘、胎儿面的近中央处,如果脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘,称为脐带帆状附着。胎膜上血管跨过宫颈内口,位于胎先露部前方,称为前置血管。帆状胎盘合并前置血管是一种十分少见的产科疾病,但如果出现无痛性的阴道出血误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理则可能导致胎儿死亡。由于前置血管缺乏华通氏胶的保护,容易受宫缩时胎先露的压迫,或发生破膜时血管断掉,导致脐带血循环受阻,胎儿发生失血而出现缺氧,甚至突然死亡。总之,临床虽然少见,但如果不能及时诊断,后果很严重。   
幸运的是这位孕妈妈在我院产检行四维彩超时就高度怀疑是这种少见的产科疾病,经过超声科主任会诊最后确认是帆状胎盘合并前置血管。为了让孕妈妈安全度过围生期,产科主任魏丽霞、副主任医师张桃霞耐心疏导产妇紧张情绪,用通俗易懂的语言为其讲解发病原因、孕期注意事项、可能发生的危险及紧急就医的特殊情况,准爸爸和准妈妈的情绪逐渐安定下来。考虑到孕妈妈的特殊情况,产科医务人员又专门给孕妈妈制定了详尽的产检计划、饮食及营养计划、运动计划,同时将其情况通知住院部备案,随时预防突发情况的发生,并能第一时间正确处理。
随着孕妈妈的正规孕检及小心预防,胎儿37周了,入住我院产二科,护理人员对孕妈妈进行专业细心的护理。在主任叶新红科和副主任张桃霞的强强联合帮助下,产妇剖宫产顺利分娩一男婴,母子平安。手术中见脐带分出五根大的血管穿过胎膜进入胎盘,前置血管全部位于胎头下方,证实这是一例典型的帆状胎盘合并前置血管。
前置血管目前发病机制仍不清楚,研究一般认为是脐带的始基--体蒂起源于血供最丰富的包蜕膜,而随着妊娠进展,血供丰富区移至底蜕膜(未来的胎盘部位),而体蒂留在原位,该处绒毛膜萎缩变为平滑绒毛膜,结果脐带帆状附着而脐血管伸至胎盘边缘。简言之,脐带发生在囊胚着床处的对面。目前彩色多普勒超声(经阴道)是产前诊断前置血管最可靠的方法,阴道检查有时偶尔可发现前置血管,产前的及时诊断可降低胎儿死亡率。建议帆状胎盘合并前置血管患者正规产检,保证充足的营养,按照计划及时终止妊娠,并做好新生儿抢救的准备。
医术精湛,品德高尚,服务优良,偃师市人民医院产科与孕妈妈一路真情陪伴,守望生命的花开。

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